Ekologiškas ožkos pieno mišinys – alternatyva karvės pieno mišiniui

Doc. dr. R. Rokaitė,                                   LSMU MA Vaikų ligų klinika

Ožkos ir karvės pieno mišinių skirtumai

Kūdikių mitybai skirti ožkos ir karvės pieno mišiniai turi keletą svarbių skirtumų, kurie gali turėti įtakos kūdikio virškinimo sistemos prisitaikymui ir sveikatai. Šie pieno mišiniai skiriasi baltymų struktūra ir riebalų sudėtimi. Nors bendra baltymų, riebalų, angliavandenių sudėtis karvės ir ožkos piene yra panaši, tačiau yra tam tikrų struktūrinių ir sudėties skirtumų, kurie gali turėti įtakos jų virškinimo savybėms.
Viena iš svarbiausių piene esančių baltymų frakcijų yra kazeino frakcija. Kazeino baltymų frakcija sudaro maždaug 78 proc. visų galvijų pieno baltymų, iš jų β kazeinas sudaro apie 30 procentų. Pasaulyje galvijų piene randama 12 β kazeino variantų (A1, A2, A3, B, C, D, E, F, H1, H2, I ir G), tačiau tik septyni iš jų (A1, A2, A3, B, C, I ir E) buvo aptikti Europos galvijų veislių piene. A2 variantas laikomas seniausiu variantu, iš kurio kiti atsirado dėl mutacijų, o dažniausi variantai yra A1 ir A2 [3].
Ožkos pieno baltymai yra struktūriškai kitokie nei karvės pieno baltymai. Ožkos piene natūraliai gausu A2 β kazeino, o europietiškame karvės piene paprastai yra A1 ir A2 β kazeino mišinys [4, 5]. Ypatinga ožkos pieno ypatybė yra ta, kad jame natūraliai yra daug A2 β kazeino, kuris struktūriškai panašus į β kazeiną, esantį motinos piene (1 pav.) [4, 6].

Per pastaruosius kelerius metus mokslininkai ištyrė galimą β kazeino baltymų frakcijos sudėties poveikį pieno baltymų netoleravimui. Kaip ir motinos piene, A2 piene yra β kazeino su prolinu 67 aminorūgščių grandinės padėtyje, o A1 piene šioje padėtyje yra histidinas (2 pav.) Dėl šio skirtumo, kaip manoma, A1 β -kazeinas, palyginti su A2 β -kazeinu, neigiamai veikia virškinimo traktą, todėl A2 pienas yra geriau toleruojamas nei A1 pienas.[7].

Tyrimai rodo, kad ožkos piene esantis kazeinas gali būti virškinamas lengviau ir efektyviau nei karvės piene esantis kazeinas [8, 9]. Be to, virškinant A1 β kazeiną, dažniau išsiskiria peptidas β kazomorfinas 7, kuris gali sukelti nepageidaujamų reiškinių. Australijoje, Naujojoje Zelandijoje tyrimais įrodyta, kad A2 β kazeino vartojimas gali sumažinti su virškinimu susijusį diskomfortą [3]. Ožkos A2 β kazeinas gali būti naudingas kaip maisto medžiaga, pasižyminti geru virškinamumu ir hipoalerginėmis savybėmis kūdikiams [10].

Taip pat ožkos pieno baltymų struktūroje yra mažiau alergizuojančio αs1-kazeino, todėl jis tinka daugeliui karvės pienui jautrių žmonių. Ožkos piene yra mažiau nei 5 proc. αs1-kazeino, palyginti su daugiau nei 20 proc. karvės piene [6]. Kai kurie tyrimai rodo, kad karvės piene dominuojančio αs1-kazeino kiekis yra 12–15 g/l [11], o ožkos piene šio baltymo kiekis svyruoja nuo 0,9 iki 7 g/l [12]. Atliktas karvės ir ožkos αs1-kazeino aminorūgščių sudėties palyginimas parodė tik 88 proc. panašumą ir tai leidžia prognozuoti jų antrinės struktūros bei cheminių savybių skirtumus [13]. Ožkos pienas, kuriame mažesnis αs1-kazeino kiekis, kūdikio skrandyje tampa smulkesne, minkštesne varškine mase, kuri greičiau ir lengviau suvirškinama [14], taip pat dėl mažesnio šio baltymo kiekio ožkos pienui būdingas šiek tiek mažesnis alerginis potencialas [15].

Tyrimais įrodyta, kad baltymas β-lak- toglobulinas, sukeliantis alergines reakcijas, karvės piene buvo atsparesnis virškinimui nei esantis ožkos piene. Santykinis α1-kazeino nebuvimas ir efektyvesnis β-laktoglobulino virškinimas ožkos piene leidžia paaiškinti pastebėjimus, kad ožkos pieno mišiniai kartais mažiau alergizuoja kūdikius nei karvės pieno mišiniai [6]. Alergija karvės pienui yra dažniausia alergija pirmaisiais gyvenimo metais, klinikinių tyrimų duomenys rodo, kad yra didelė kryžminės reakcijos su ožkos pieno baltymais rizika. Tačiau taip pat, nors ir gana retai, pasitaiko selektyvi alergija tik ožkos pieno baltymams. Taigi, ožkos pieno baltymai taip pat gali sukelti alergines reakcijas [16]. Šiuo metu nėra įtikinamų duomenų, patvirtinančių, kad alerginių reakcijų dažnis yra mažesnis maitinant kūdikius ožkos pieno mišiniu nei karvės pieno mišiniu.

Nors ožkos pieno baltymai struktūriškai yra kitokie nei karvės pieno baltymai, tačiau tyrimai rodo kryžminį reaktyvumą, todėl ožkos pieno mišiniai nerekomenduojami kaip karvės pieno mišinių alternatyva  kūdikiams, sergantiems IgE sukelta karvės pieno alergija. Tačiau yra požymių, kad mažesniu αS1-kazeino kiekiu pasižymintys ožkos pieno baltymai alergizuoja mažiau nei karvės pieno baltymai. Dėl šios priežasties ožkos pienas gali būti geresnis pasirinkimas nei karvės pienas kaip pirmasis baltymų šaltinis, kai maitinti krūtimi neįmanoma arba po žindymo laikotarpio. Be to, kai kurie tyrimai rodo, kad ožkos pienas gali tikti esant ne IgE sukeltai karvės pieno alergijai arba netgi užkirsti kelią įsijautrinimui karvės pieno baltymams [16].

Ožkos pieno baltymų sudėtis panašesnė į motinos pieną, todėl pieno mišiniai, pagaminti ožkos pieno pagrindu, yra lengviau virškinami nei karvės pieno pagrindu gaminami mišiniai [8, 17]. Tyrimai parodė, kad ožkos pieno baltymai naudingi sveika- tai: turi imunomoduliacinį, priešuždegiminį ir antioksidacinį poveikį, taip pat antimikrobinių savybių, tad gali padėti išvengti kenksmingų bakterijų augimo ir sumažinti infekcijos riziką. Be to, geba moduliuoticitokinų ir kitų imuninės sistemos komponentų gamybą [18].

Be baltymų, karvės ir ožkos pieno riebalai taip pat skiriasi tiek struktūra, tiek lipidų profiliu. Ožkos pieno riebalų lašeliai yra mažesni [19] ir juose yra daugiau viduti- nės grandinės riebalų rūgščių, palyginti su karvės pienu [20]. Įrodyta, kad šie aspektai turi įtakos pieno riebalų virškinimui [21, 22]. Ožkos pieno mišinių sudėtyje yra platus riebalų rūgščių spektras – nuo palmitino rūgšties, kuri yra vyraujanti riebalų rūgštis motinos piene, iki optimalaus omega-3 ir omega-6 santykio, ilgosios grandinės riebalų rūgščių – dokozaheksaeno rūgšties ir arachidono rūgšties kiekio [23], šios rūgštys labai svarbios smegenų ir nervinio audinio vystymuisi, taip pat regėjimui.

Ožkos pienas natūraliai turi šiek tiek mažiau laktozės (~4,1 g/100 ml) nei karvės pienas (~4,7 g/100 ml). Tačiau dauguma gamintojų ožkos pieno mišinį papildo laktoze, kad energijos kiekis būtų toks pats kaip motinos piene. Todėl realybėje tiek ožkos, tiek karvės pieno mišiniuose laktozės kiekis panašus.
Ožkos piene yra didžiausias oligosacharidų kiekis tarp naminių gyvūnų, o ožkos pieno oligosacharidai struktūriniu požiūriu yra labai panašūs į motinos pieno oligosacharidus [24, 25]. Ožkos pienei oligosacharidų 6 kartus daugiau nei karvės piene: ožkos piene yra 0,22 g/l oligosacharidų, karvės piene – 0,004 g/l [26]. Ožkos piene yra 12 rūšių oligosacharidų, iš kurių penki identiški (6‘-SL, 3‘-SL, 3‘ -GL, 6‘ -GL, 2‘ -FL) motinos pieno oligosacharidams [27] (3 pav.). Ožkos pieno oligosacharidų teigiamas poveikis yra susijęs su virškinimo trakto veikla  padidina bifido bakterijų, laktobakterijų ir metabolitų kiekį žarnyne [28].

Ekologiškame ožkos pieno mišinio HiPP sudėtyje yra prebiotikų galaktooligosacharidų (GOS), kurie teigiamai veikia besivystančią kūdikio virškinimo sistemą. Tyrimais įrodyta, kad GOS turi įtakos kūdikiams mažinant dieglių tikimybę [29], išmatų minkštumui bei tuštinimosi dažnumui, skatina bifidobakterijų ir laktobakterijų augimą [30, 31]. Valgant pieno mišinius, kurių sudėtyje yra GOS, kūdikiams būdingas dažnesnis tuštinimasis ir minkštesnė išmatų konsistencija, panaši į žindomų kūdikių [30, 32]. 

Ožkos pieno mišinių toleravimas

Mokslinės literatūros apie ožkų pieno pagrindu pagamintų mišinių kūdikiams naudojimą nėra daug. Vienas iš tokių tyrimų, kurio tikslas buvo ištirti ožkos ir karvės pieno pagrindu pagamintų mišinių įtaką kūdikių fiziniam vystymuisi bei jų virškinimo sistemos sutrikimams, lyginant su vien tik motinos pienu maitinamų kūdikių grupe, neseniai atliktas Europoje (Vokietijoje, Kroatijoje, Austrijoje ir Ispanijoje). Autoriai nustatė, kad ožkos pieno pagrindu pagamintais pieno mišiniais maitinamų kūdikių fizinis išsivystymas – svorio, ūgio ir galvos apimties padidėjimas, reikšmingai nesiskyrė nuo kitų grupių. Taip pat nenustatyta ir dažnesnio pilvo pūtimo, dieglių, nerimo epizodų, nepasireiškė kitų nepageidaujamų reiškinių. Vadinasi, ožkos pieno mišiniai visiškai užtikrina normalų kūdikio augimą ir vystymąsi, yra gerai toleruojami [33]. Tokias pačias išvadas pateikia ir Naujoje Zelandijoje atliktas tyrimas: juo įrodyta, kad ožkos pieno mišinius kūdikiai gerai toleruoja, toleravimas nesiskiria nuo karvių pieno pagrindu pagamintų mišinių [34].

Taigi, tyrimai rodo, kad ožkos pieno pagrindu pagamintais mišiniais maitinami kūdikiai auga ir vystosi panašiai kaip ir tie, kurie gauna karvės pieno pagrindu pagamintus mišinius. Reikšmingų kraujo biocheminių rodiklių, sveikatos būklės ar augimo parametrų (svorio, ūgio, galvos apimties, kūno masės indekso) skirtumų per pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius nėra nustatyta.

Ekologiško maisto ženklo reikšmė

Dar vienas didelis ekologiškų ožkos pieno mišinių HiPP panašumas prieš kitus ožkos pieno mišinius – gamyba iš ekologiškos pieno žaliavos. Šie pieno mišiniai gaminami iš ekologiško Vokietijos ir kaimyninių šalių ožkų pieno, kuris griežtai kontroliuojamas – be genetinės inžinerijos, nenaudojami chemiškai susintetinti pesticidai. Visa tai labai svarbu kūdikiams.

HiPP – tai vienos šeimos valdoma įmonė, kuri jau daugiau nei 60 metų gamina įvairų ekologišką kūdikių maistą, taip patir ožkos pieno mišinius kūdikiams. Pienas mišinių gamybai gaunamas iš ūkių, kurie laikosi HiPP ekologinio ūkininkavimo gairių. HiPP ekologiško maisto ženklas – reiškia NE: genetinei inžinerijai, chemiškai susintetintiems pesticidams, mineralinėms trąšoms, augimo hormonų naudojimui gyvulininkystėje. HiPP mišinys iš ekologiško ožkos pieno yra skirtas dviem maitinimo etapams – pradinio maitinimo kūdikių ožkos pieno mišinys nuo gimimo iki 6 mėn. amžiaus ir tolesnio maitinimo kūdikių ožkų pieno mišinys vyresniems nei 6 mėn. amžiaus kūdikiams.

Apibendrinimas

Galima teigti, kad ožkos pieno mišinys dėl ypatingos baltymų sudėties (daug natūraliai esančio A2 β kazeino, kuris struktūriškai panašus į β kazeiną, esantį motinos piene, ir mažai αs1-kazeino), kuri panaši į motinos pieno baltymų sudėtį, ir lengviau pasisavinamų riebalų yra lengvai virškinamas. Dėl gana didelio kiekio oligosacharidų, kurie veikia kaip prebiotikai, ožkos pieno mišiniai palaiko sveiką kūdikio žarnyno mikrobio- tą ir turi įtakos stiprinant imuninę sistemą. Ožkos pieno mišinys gali būti naudingas kūdikiams, kurių jautresnis virškinimas (esant įvairiems funkciniams žarnyno sutri- kimams – pilvelio pūtimui, atpylinėjimams, vidurių užkietėjimui); kūdikiams, kurie netoleruoja karvės pieno mišinio (tačiau nesant karvės pieno baltymų alergijos, nes ožkos pieno baltymai gali sukelti kryžminę alerginę reakciją).
Ožkos pieno mišiniuose, kaip ir karvės pieno pagrindu pagamintuose, yra visų būtinų vitaminų ir mineralų, užtikrinančių tinkamą kūdikio augimą ir vystymąsi. Todėl ožkos pieno mišiniai atitinka kūdikių mitybos standartus ir yra saugūs bei visaver- čiai. Tai, kad ožkos pieno mišiniai užtikrina normalų kūdikio augimą ir vystymąsi, yra gerai toleruojami, patvirtinta klinikiniais tyrimais. Taigi, ožkos pieno mišiniai – tinkama alternatyva tradiciniams karvės pieno mišiniams.

1 pav.
Žmogaus, ožkos ir karvės piene esančio baltymo kazeino sudėtis [6] 

2 pav.
Įvairių rūšių pieno β kazeino aminorūgščių grandinės sudėtis  

3 pav.
Ožkos priešpienio ir subrendusio pieno oligosacharidai